Fratura de agulha - relato de caso / Broken needle – two cases report

O tratamento odontológico não está isento de riscos. Acidentes e complicações podem estar associados aos vários tipos de procedimentos realizados pelo cirurgião dentista. Dentre as especialidades, a cirurgia bucomaxilofacial é aquela em que o profissional está mais exposto a encontrar complicações. As agulhas anestésicas conduzem a solução anestésica do tubete aos tecidos, levando à interrupção temporária na condução dos impulsos dolorosos. Nas primeiras décadas do século 20, eram utilizadas, para anestesia local, agulhas rígidas e não descartáveis, o que proporcionava uma incidência muito grande de fraturas de agulha durante bloqueios anestésicos. Com a evolução tecnológica, foram desenvolvidas as agulhas descartáveis, fabricadas com aço inoxidável flexível, permitindo, assim, que esse tipo de complicação se tornasse rara. Atualmente, as razões para esse acidente são variadas e podem estar associadas a falhas na fabricação da agulha, a movimentação súbita do paciente durante a punção, ou a erros de técnica profissional, como a inserção de toda a haste da agulha no tecido-alvo, dobra da haste da agulha ou a sua reutilização excessiva, o que provoca a fadiga do metal. Este artigo se propõe a apresentar um relato de caso de fratura de agulha anestésica tratado no serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial do Hospital Santo Antônio das Obras Sociais Irmã Dulce.

Linfoma não-Hodgkin de células B: relato de caso / Non-Hodgkin B-cells lymphoma: a case report

O linfoma não-Hodgkin é a segunda neoplasia maligna mais prevalente na região da cabeça e do pescoço. A etiologia dos linfomas é desconhecida, porém distúrbios da função imune podem conferir risco aumentado para essa desordem. Apesar de as lesões orais serem freqüentemente uma manifestação da doença amplamente disseminada, às vezes, o linfoma origina-se nos tecidos bucais, sem ter se espalhado para outros locais. Paciente P.J.Q., 54 anos, masculino, compareceu ao ambulatório de cirurgia bucomaxilofacial do hospital São Félix, queixando-se de aumento de volume na região zigomática e na paranasal esquerda, após trauma severo por martelo, há um mês. Foi realizado punção aspiratória sem ter sido detectado qualquer sinal de infecção ou líquido cístico, no exame radiográfico não foi detectado fratura óssea. Foi colhido material para análise histopatológica, tendo como diagnóstico: linfoma não-Hodgkin de células B. Um ano após o diagnóstico, finalizado o tratamento quimioterápico, o paciente retornou para revisão quando foram realizadas extrações dentárias, para que pudesse ser submetido à radioterapia sem complicações. A proposta deste trabalho é apresentar um caso clínico de linfoma não-Hodgkin de células B, enfatizando a sua importância clínica e a necessidade do diagnóstico precoce na tentativa de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Non-Hodgkin lymphoma is the second most prevalent malignant cancer of the head and neck region. The etiology of the lymphomas is unknown, but disorders of the immune function may result in an increased risk for this disease. Despite the fact that oral lesions are frequently a manifestation of a systemic pathology, the lymphoma sometimes arises in the oral tissues, without spreading to other organs. Patient P.J.Q, a fifty-four-year-old, male, presented at the clinic of oral and maxillofacial surgery of São Felix hospital, complaining of a swelling located in the left zygomatic paranasal region resulting from severe trauma caused by a hammer a month previously. Aspiratory punction was performed, resulting in no signs of infection or cystic fluid, and a radiograph revealed no bone fracture. Material from the lesion was collected sent for a histopathology examination, which led to a diagnosis of non-Hodgkin B-cell lymphoma. One year after the diagnosis, having completed a course of chemotherapy, the patient returned for follow-up, at which time some teeth were extracted so that the patient could undergo radiotherapy without complications. The aim of this paper is to present a case report of non-Hodgkin B-cell lymphoma, emphasizing the clinical importance of the disease and the need for an early diagnosis with a view to achieving a better life quality for patients.